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《常春藤市县级医院微创妇科人才培养手册》即将发布
2018-05-10 09:11:20
北京常春藤医学高端人才联盟将于2018年5月19-20日,在苏州举办常春藤论坛暨第四届健康产业峰会。本届论坛旨在弘扬医学人文精神,倡导医学艺术生活。
此外,本届论坛特别设置了五个专业领域的分论坛。其中三个分论坛分别就常春藤联盟心脏外科、泌尿外科、妇产科微创基层医院精准帮扶项目模式及成果进行分享,以期加快实现优质健康服务精准下沉规划,夯实基层医疗人才培养规划,促进优质医疗资源区域均衡化、基层学科发展和人才培养模式转变等问题进行更深层次的探讨。
常春藤市县级医院微创妇科人才培养手册
目前,微创理念和微创意识已经成为妇科临床的共识,微创诊疗已经深入到各级医疗机构并成为常规项目,以宫腔镜为代表的经自然腔道手术和以传统腹腔镜为主体,与之相互交映的单孔腹腔镜、无气腹腹腔镜、微型腹腔镜、机器人腹腔镜以及经自然腔道等微创手术,正在逐步成为妇科医师的必备技能。地方医疗机构微创妇科的发展与进步,既能提升医院医疗水平,又能造福当地百姓。
微创妇科的发展也需要遵循自身规律。 正确理解微创的治疗内涵,掌握技能技巧与规范操作,严格手术适应证,及时处理施术过程中出现的问题,是保证妇科内镜手术循序渐进、健康发展的关键。
北京常春藤医学高端人才联盟微创妇科学组在北京常春藤医学高端人才联盟副主席、北京大学第一医院妇产科副主任尹玲教授的带领下,总结前期常春藤联盟妇科微创基层医院人才帮扶的经验,现制定了《常春藤市县级医院微创妇科人才培养手册》,更好的对未来微创妇科的基层人才帮扶工作进行指导。
手册中提出微创妇科学组在帮扶项目中开设的课程:
宫腔镜课程 | 腹腔镜课程 | |
1 | 宫腔镜基础知识 | 腹腔镜基础知识 |
2 | 宫腔镜手术并发症及处理 | 腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用
|
3 | 宫腔镜子宫内膜切除术 | 剖宫产瘢痕憩室的宫腹腔镜联合诊治 |
4 | 宫腔镜子宫中膈切除术 | 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 |
5 | 宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术 | 腹腔镜子宫切除术 |
6 | 宫腔镜子宫内膜息肉切除术 | 腹腔镜卵巢囊肿剥除术 |
7 | 宫腔镜异位宫内节育器取出术 | 腹腔镜与子宫内膜异位症 |
8 | 宫腔镜宫腔粘连分离及电切术 | 腹腔镜下子宫内膜癌分期手术 |
9 | 宫腹腔镜在不孕症诊治中的应用 | 腹腔镜宫颈癌根治及淋巴清扫术 |
10 | 剖宫产瘢痕妊娠的内镜诊治 | |
11 | 腹腔镜在盆底重建中的应用 | |
12 | 腹腔镜模拟训练及动物试验 | |
13 | 机器人在妇科腹腔镜手术中的应用 | |
14 | 单孔腹腔镜手术 | |
15 | 妊娠期腹腔镜手术 |
手册中提出微创妇科学组在帮扶项目中开设诊疗培养内容:
宫/腹腔镜分级和诊疗常规 | |
宫腔镜手术 | 腹腔镜手术 |
一级手术 | |
宫腔镜检查术 | 腹腔镜检查术 |
宫腔镜定位活检 | 输卵管绝育术 |
盆腹腔组织活检术 | |
输卵管妊娠注药术 | |
轻度盆腔粘连松解术 | |
早期腹膜型内异症病灶烧灼术 | |
二级手术 | |
0型粘膜下肌瘤、直径<3cm的Ⅰ型粘膜下肌瘤切除术 | 输卵管妊娠开窗术 |
子宫内膜息肉切除术 | 2 输卵管切除术 |
宫颈管赘生物切除术 | 3 输卵管造口术 |
宫内游离异物取出术 | 输卵管系膜及卵巢冠囊肿剥除术 |
单纯卵巢囊肿剥除术 | |
卵巢部分或楔形切除术 | |
卵巢打孔术 | |
卵巢(或)附件切除术(严重粘连者除外) | |
腹腔游离异物取出术 | |
子宫圆韧带悬吊术 | |
三级手术 | |
宫腔中度粘连切除及修复 | 子宫全切除及附件切除术或腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH) |
Ⅰ型粘膜下肌瘤(直径≥3cm但<5cm)切除术 | 子宫次全切除术
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残留妊娠物切除术 | 子宫肌瘤剔除术 |
宫内异物切除或取出术 | 卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术或附件切除术 |
选择性输卵管间质部插管术 | 子宫腺肌瘤病灶切除术 |
剖宫产术后瘢痕妊娠病灶切除术 | |
盆腔包裹性积液的手术治疗 | |
中、重度盆腔粘连松解术 | |
盆腔脓肿切开引流术 | |
子宫修补术 | |
残角子宫切除术 | |
子宫骶神经切断术 | |
高位宫骶韧带悬吊术 | |
合并严重粘连的附件切除术 | |
四级手术 | |
重度宫腔粘连分离术 | 子宫体积≥12孕周的子宫全切术 |
Ⅱ型粘膜下肌瘤及壁间内突肌瘤切除术 | 深部浸润型内异症病灶切除术
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直径≥5cm的Ⅰ型粘膜下肌瘤切除术 | 合并严重内异症的子宫全切术
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多发性粘膜下肌瘤切除术 | 广泛性子宫切除术 |
先天性生殖道畸形矫治术 | 盆腔淋巴结切除术 |
特殊部位(宫颈、剖宫产切口瘢痕部位)妊娠物切除术 | 腹主动脉旁淋巴结切除术
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宫内节育器断裂、嵌顿、迷失或复杂宫内异物取出或切除术 | 大网膜切除术 |
子宫内膜切除术 | 广泛性子宫颈切除术 |
剖宫产切口憩室修复术 | 骶前神经切除 |
输卵管吻合术 | |
子宫和(或)阴道骶骨固定术 | |
膀胱颈悬吊术 | |
阴道成形术 | |
双角子宫成形术 | |
中孕期腹腔镜手术 |
帮扶案例
辽宁省大石桥市中心医院妇科微创中心
自2017年10月开始,北京常春藤医学高端人才联盟在辽宁省大石桥市中心医院开展微创妇科帮扶项目。在当地政府和医院领导的大力支持下,我联盟派出了项目专员和由北京三级甲医院妇科知名专家组成的团队,在北京常春藤医学高端人才联盟副主席、北京大学第一医院妇产科副主任尹玲教授的带领下,开展了每周一次的出诊、教学查房、手把手带教、手术示教、疑难病历讨论、授课等活动,得到了大家的认可。
在帮扶项目开展第三个月(2018年1月20日),北京常春藤医学高端人才联盟协助帮扶该医院举办了第一届妇科微创技术新进展暨妇产科学术研讨会,开创了该院主办学术研讨会的先河。全院上下齐动员,院领导班子全部、全程参会,会议组织的井井有条,增强了医院的凝聚力,此次会议反响强烈,让大家备受鼓舞,收到了意想不到的办会效果。
此次研讨会特别邀请了“中国宫腔镜之母”——首都医科大学妇产科教授、首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心夏恩兰主任亲临现场授课;北京常春藤医学高端人才联盟副主席、北京大学第一医院妇产科副主任尹玲教授带领妇产科、麻醉科领域的数位医学大咖共同助阵;辽宁省和营口市的妇产科专家也给予了大力支持与协助。近200余位妇产科、麻醉科、超声科及相关科室的医务人员参加研讨会,拓宽知识面、了解最新动态,为将来的多学科合作打下了坚实的基础。
北京常春藤医学高端人才联盟携手辽宁省大石桥市中心医院举办的第一届妇科微创技术新进展暨妇产科学术研讨会,是营口地区妇产科学术史上的一次重大学术盛会,为该地区妇产科微创技术及妇产科学术水平的发展插上腾飞的翅膀,为营口市及其郊区、县乡级医院的妇产科同道提供了宝贵的学习机会。
夏恩兰教授讲座:《宫腔镜检查及宫腔镜手术》
尹玲教授讲座:《妊娠期附件包块的腹腔镜处理原则》
北京大学第一医院麻醉科曲元主任医师讲座:《分娩镇痛进展及舒适医疗模式解析》
北京大学第一医院妇产科孙伟杰主任医师讲座:《妊娠期高血糖的管理-妊娠合并糖尿病诊治规范解读》