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每逢佳节 谨防“急症”
2018-03-21 13:13:35
每逢佳节,一家人或一些亲朋好友都会聚在一起,共同享受温暖而幸福的时光。大家往往会忘记了时间,举杯畅饮、通宵达旦。然而,节日期间或节日过后,医院的急诊科常常是最忙碌的时刻,患者多因生活规律紊乱、睡眠不足、劳累过度、情绪激动而诱发许多急症,尤其既往有心脑血管疾病的老年人,更要警惕突发意外。
当突然发病时,要非常注意紧急自救的方法,错误或不及时的自救很可能造成严重的后果。节日期间常见的疾病多为消化系统和心脑血管急症,我们在欢庆佳节时,更要谨防各种突发事件和急症的发生。
常见消化系统急症
节日期间常因暴饮暴食、生冷酸辣、酗酒、不注意饮食卫生等而导致急性胃肠炎、食物中毒、酒精中毒、急性胰腺炎、上消化道穿孔和出血等急症。
消化道疾病一般表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,可伴有发热、腹痛。既往有消化性溃疡或肝病等患者一旦出现剧烈腹痛或呕血、便血时,要警惕有消化道穿孔或出血的可能;对于暴饮暴食、大量饮酒的人一旦出现腹痛要考虑是否有急性胰腺炎;若聚餐后突然发病,且多人发病,多为食物中毒;若病人腹痛等症状持续不缓解,伴有高热、寒战、大汗、呕血、面色苍白、呼吸困难等症状应及时就诊或叫急救车送至医院;酗酒后出现严重的急性酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,应该从速送往医院急救。
常见急性心脑血管疾病
节日期间,油脂摄入较多、情绪波动明显、睡眠不足、熬夜打牌等常常导致血压上升,而诱发脑出血、脑梗塞等急性脑血管病。
既往有三高(高血压、高血脂、高血糖)、肥胖、冠心病病史的人群,突发胸痛时,应引起重视,警惕急性心肌梗塞的发生。急性心肌梗塞典型症状有胸痛、胸闷、心慌、气短,以及肩背痛、胃痛、牙痛、咽喉痛等不典型症状。当患者突发胸痛持续不缓解,表现为烦躁、大汗、紫绀、血压升高或下降、呼吸困难等,首先要平卧休息,保持环境安静,注意保暖,减少心肌耗氧量,马上叫急救车送至医院,如有备用硝酸甘油、速效救心丸等药物,可及时服用。不要自行开车或乘坐交通工具就医,避免途中发生危险。 此外,当病人出现头晕、头痛、恶心、呕吐、眩晕等症状时,应警惕急性脑血管病的发生,如脑梗塞、脑出血。急性脑血管病一般病情危急,进展迅速,当出现突发剧烈头痛、头晕、呕吐、眩晕,突发一眼或双眼短暂发黑或视物模糊,一侧肢体麻木、感觉异常或偏瘫,突发失语、失读、失忆,短暂意识模糊、嗜睡、突发昏迷时,应当立即就诊。且一旦患者出现昏迷,应将患者就地平躺,把病人领口打开,让病人头偏向一侧,保持呼吸道通畅,以免呕吐物误吸入肺,马上拨打急救电话,尽快将患者送至附近具有神经科治疗条件的大型综合医院。脑梗塞抢救的最佳时间是3小时之内,尽早实施溶栓治疗,及早开通闭塞的血管,可降低死亡率和致残率。
一氧化碳中毒
春节期间天气冷,在密闭房间用煤炉烤火取暖,或用老式燃气热水器洗澡,以及在饭馆包间内使用炭火涮锅时,易造成一氧化碳中毒(每年均有类似现象发生),轻者会感到头痛、头晕,四肢无力,嗜睡,较重者可发生昏迷,甚至危及生命。若发现有人一氧化碳中毒,应当立即关闭气源,尽快开窗通风,离开有毒环境,并立即送医。
节日期间,尤其对于老年人和既往有慢性病史的人群,要提高自我保护意识,谨防“急症”的发生,对于各种急症做到早预防、早识别、早诊治,能够极大程度的改变患者的预后,也有助于大家愉快的度过佳节。
作者简介
赵丽,主任医师、首都医科大学附属复兴医院急诊科主任,北京常春藤医学高端人才联盟会员。首都医科大学急诊医学系系务委员,北京医学会急诊医学分会委员会委员,北京医师协会急诊医学专科医师分会理事,北京中西医结合学会急救专业委员会委员,海峡两岸医药卫生交流协会急诊医学分会委员,中国灾害救援协会急诊专业委员会委员,中国灾害救援协会灾害救援专业委员会委员中国医师协会急诊女医师专业委员会常务委员、中国女医师协会急诊专业委员会秘书长,中国医学基金会理事。