什么是“无痛分娩”？和自然分娩有何不同？北京常春藤医学高端人才联盟（以下简称常春藤联盟）为什么要做无痛分娩推广项目？期望达到什么目的？……常春藤联盟副主席尹玲和常春藤联盟专家会员曲元一一为您作答：
❂ 1、什么是无痛分娩？
曲元：无痛分娩是俗称，专业名称是“分娩镇痛”，是指阴道分娩时实施的镇痛技术。

❂ 2、无痛分娩和自然分娩有什么不同？
曲元：可以通俗的打个比喻：生孩子的过程如同坐火车，没有无痛分娩，像被严刑拷打坐硬座；无痛分娩如乘坐舒适的软卧；剖宫产如同中途下车改乘飞机，母婴死亡如同飞机失事。

❂ 3、无痛分娩在世界各国的推广应用情况如何？
曲元：无痛分娩率高，剖宫产率低，是一个国家或社会文明程度高的标志。欧美发达国家椎管内阻滞（由麻醉科医生实施）的分娩镇痛率在60%以上，剖宫产率低于30%。

❂ 4、无痛分娩在我国的推广现状如何？
曲元：自北大医院于2001年8月规模化、规范化开展无痛分娩至今已有17个年头，也意味着推广无痛分娩17 个年头，通过举办100多期“全国分娩镇痛学习班”的形式，培训了来自全国30个省市自治区的3000多位麻醉科医生和产科医生及助产士，起到了一定的推动作用。当前，据中华医学会麻醉学分会产科学组调查结果显示，全国分娩镇痛率不足10%，比“无痛胃镜”及“无痛人流”等舒适化医疗服务普及率差距甚远。

❂ 5、为什么要推广无痛分娩？
曲元：较低的无痛分娩率必然伴随着较高的剖宫产率，目前最新调查，我们国家的总剖宫产率为54%，前十年初产剖宫产的妇女开始生二胎，必然导致“一剖到底”的尴尬局面，胎盘植入、子宫破裂的高危产妇井喷式增加，孕产妇死亡率明显增加，当年短视的剖宫产成为严重危害母婴安全的巨大隐患。开展无痛分娩可以有效降低人为因素（惧怕产痛）的剖宫产率，可提高母婴安全性。

❂ 6、目前推广无痛分娩存在哪些瓶颈？
曲元：目前遇到的瓶颈有：
1· 没有收费项目或极低的收费标准，严重挫伤医务人员的积极性;
2· 麻醉科医生严重不足，全国缺口30万，在短期内难以解决;
3· 产科和麻醉科两个科室协调合作困难等。

❂ 7、常春藤联盟为什么要做无痛分娩？
尹玲：四年来，常春藤联盟一直遵循做公益、送健康、帮基层、带队伍的宗旨做事。

首先，我们常春藤联盟有足够的师资力量。常春藤联盟的主要资源是北京三甲医院重点科室副高以上职称的医生。如今，我们已经拥有258名专家会员，包括妇产科医生和麻醉科医生，这样的组织很强大；
 
其次，常春藤联盟的专家会员所在的医院、科室跟基层都有联系，而且，我所在的北京大学第一医院长期举办全国性的无痛分娩培训班，有丰富的指导基层及下基层工作的经验，所以，我们有能力、有实力在基层普及、推广这个无痛分娩项目；
 
另外，我们国家二胎政策放开后，很多家庭有生育二胎的需求。大家都希望能自然分娩，尽量不经过手术的方式，因为手术对人体的创伤比较大。当然，产痛是每个做母亲的女人都要经历的，如何让这些自然分娩的母亲免除疼痛，这也是一种社会责任；
 
还有就是，涉及方方面面的诸多因素致使我国目前无痛分娩的普及率非常低，所以，我们的项目有广阔的市场。
 
基层医院和社会有需求，我们常春藤联盟又有这个能力，再加上一些爱心企业的支持，大家都特别想把这件公益性的事情做成、做好。“推广无痛分娩”这件事情如果做好了，不光对广大百姓、广大育龄妇女、千万个家庭有好处，也是对“健康中国”这个大政方针做贡献，所以，我们常春藤联盟决定做这件对国家和人民都有意义的事情。

❂ 8、为什么把无痛分娩基层行首站放在了锡林郭勒盟医院？
尹玲：常春藤联盟是一个公益组织，我们的会员都非常有爱心，都是自觉自愿的、发自内心的想为社会做一些事情。所以，这次在北京大学第一医院曲元主任的倡导下，依托北京大学第一医院麻醉科和妇产科的力量，结合帮扶的基层医院的力量，在当地政府的支持下，我们决定把“普及无痛分娩 助力健康中国  2018常春藤无痛分娩基层行”第一站放到内蒙古的锡林郭勒盟医院。
 
我所在的北京大学第一医院开展无痛分娩培训班已经许多年，积累了丰富的经验，锡林郭勒盟医院的斯琴托亚大夫，之前在我们医院进行过无痛分娩培训，她希望把这项工作在当地很好地开展下去。而且，锡林郭勒盟医院从领导到基层员工都很积极，很认可“无痛分娩”这件事情。该院的主管院长潘书彦原先就是妇产科主任，一直以来就非常重视无痛分娩工作，前期我们都有过多次的沟通、交流与合作，感情十分融洽；现在的妇产科主任王志红也到我们医院进修过，是我们的学生，所以对我们比较了解。我们把首站的推广活动放在了锡林郭勒盟医院，得到了当地的政府和卫生行政部门的支持，我相信，我们这次活动肯定能取得圆满成功！

❂ 9、常春藤联盟通过推进无痛分娩项目希望达到什么目标？
尹玲：通过推进无痛分娩项目，我们计划在每个目前能对接上的省，选择一个无痛分娩项目示范点，以点带面培训基层医生，让他们掌握无痛分娩相关知识以后，再去指导其他基层医院。过程中，需要医院的行政领导支持我们这个项目，还有妇产科、麻醉科的医生、助产士都要了解相关知识，参与到这个事情里面来。
 
如果这个项目广泛开展，希望通过媒体的宣传，让老百姓了解无痛分娩的背景知识，支持孕妇接受无痛分娩，从降低剖宫产率、卫生经济学的角度考虑都是有好处的，是有益于社会的大事。
 
我们希望通过“普及无痛分娩 助力健康中国  2018常春藤无痛分娩基层行”活动，建立可复制的示范点，当地医疗机构向联盟递交申请，项目组通过考察、座谈、评估、审核等方式，择优选择符合条件的医疗机构，帮扶建立“常春藤自然分娩示范点”；以“常春藤自然分娩示范点”为依托，每个示范点每年举办1次无痛分娩技术培训班，向更多的医疗机构，宣传自然分娩理念，推广无痛分娩技术；在常春藤大型公益活动中宣传、推荐常春藤促进自然分娩推广活动——“普及无痛分娩，助力健康中国”项目。
 
当然，做任何事情，具体执行过程中肯定会遇到困难，我们已经做好了充分的思想准备。我们的出发点是很好的——普及无痛分娩技术，造福当地百姓。既然开始了这个事情，我们就有决心，凭着坚韧不拔的执着精神，竭尽全力把这件事情做下去、做好。

专家介绍

尹 玲，主任医师、硕士生导师，北京大学第一医院妇产科副主任、内镜学组组长、卫计委四级妇科内镜手术培训基地主任。 北京常春藤医学高端人才联盟副主席。

1988年毕业于北京医科大学（现北京大学医学部）医学系，自此于北京大学第一医院妇产科从事医、教、研工作至今。2000年赴新加坡竹脚妇幼医院专修妇科内镜。2006年始担任该院妇科内镜培训中心主任，负责学员的招收、授课和带教，至今已为国内29个省市培养妇科内镜专业人才960余名，该项目获北京大学医学部优秀国家级继续医学教育项目。

曾获北京市西城区先进个人、人民好医生、医学创新专家、北京大学临床医疗奖、北京大学医学部及北大医院优秀教师、医师、优秀共产党员、工会先进个人等称号；兼任北京市及西城区医疗事故评审专家、国家卫计委四级妇科内镜手术培训基地及临床路径专家、中央保健委员会专家等。
自1998年开始，多次下基层指导工作，为国内妇科内镜技术的普及与发展作出了重要贡献。曾做客中央电视台、中央人民广播电台、北京电视台，进行健康知识讲座，《健康报》、《北京晚报》、《医师报》等主流媒体也曾多次报道其相关事迹。在专业杂志发表论文数十篇、参编著作及教材多部。多次参加国内外学术会议，进行专题讲座和论文交流。

专业特长：普通妇科，妇科内分泌，妊娠合并妇科疾病，乳腺癌术后患者妇科的管理，妇科内镜临床及培训。擅长宫腔镜、腹腔镜及开腹手术。

专业方向：妇科内镜的基础与临床；妇科内镜医师的规范化培训；妊娠合并妇科疾病的处理；改良单切口腹腔镜在妇科的应用；腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠分娩的研究；乳腺癌患者术后妇科问题的临床研究。

曲元

曲元 现任北京大学第一医院麻醉科主任医师, 硕士导师，北京常春藤医学高端人才联盟会员。

1987年毕业于首都医科大学，2000年获北京大学医学部临床硕士学位，从事临床麻醉工作近30余年，具有丰富的麻醉工作经验。于2001年开展分娩镇痛新技术，使北京大学第一医院成为国内较率先规模化、规范化实施分娩镇痛技术的医院。自2002年开始至今，已为全国分娩镇痛学习班培训医师数千余人次，为推广分娩镇痛技术做出了贡献。并使北大医院成为中华医学会麻醉学会和中华医师协会麻醉学分会认定的优秀产科麻醉培训基地，当选为该基地的优秀教师。曾在报刊、网络等媒体做过大量科普宣传，并两次做客CCTV-2《健康之路》节目, 在社会上产生了良好的影响力。先后在专业期刊上发表论文40余篇。主编了《临床麻醉学丛书——妇产科麻醉学分册》、《疼痛治疗与麻醉咨询》。副主编了《促进自然分娩技术》，并参编了二十余部著作及教材。

任中华医学会麻醉学分会产科学组委员；中华医学会心胸麻醉分会委员；世界疼痛医师协会中国分会委员；卫生部“特殊管理药品管理和临床合理应用培训项目”培训专家；《中国医刊》杂志编辑委员会特约编委；《中华围产医学杂志》编委等职。