慢性肾脏病防重于治

今天是第14个“世界肾脏日”。今年肾脏日的主题是“人人享有肾脏健康”。北京常春藤医学高端人才联盟特别邀请到常春藤联盟会员、中国人民解放军总医院肾病科副主任医师张冬为您介绍肾脏病相关知识：

肾脏病发病隐匿，大部分患者对早期患病并不知晓。可以说肾脏病是最善于“伪装”且最容易忽视的一种多发病。很多患者发病时已经进入慢性肾脏病的中晚期，治疗困难且不可逆。因此，早期预防、早期干预尤为重要。

我们的肾脏都有什么功能呢？

首先，肾脏是人体最重要的“滤过净化器”，它由几百万个肾小球共同组成，来清除人体每天新陈代谢产生的大量代谢废物和毒素。

肾脏还是维持人体体液平衡的调节器。肾脏在过滤的过程中，除了可从血液中清除体内代谢废物和毒素外，也能够排出身体内进食、进水吸收的，以及代谢过程产生的多余的水份。这些水份经由肾盂、肾盏，经由输尿管、膀胱排出到体外，维持体内液体平衡。正常人的每日尿量2000-2500ml，尿量多少受喝水多少的影响。当肾脏出现病变，会出现夜尿增多、尿量减少，甚至少尿、无尿。

肾脏还参与调节控制血压。当肾脏受到损害时，会造成水钠潴留和肾素-血管紧张素的分泌增加，引起血压升高。而血压升高又会加重肾脏的损害。

肾脏同时还是体内酸碱平衡的调节器。人体内钾、钠、钙水平的高低都要靠肾脏来调节，而一旦肾功能受到损害就有可能出现高钾、高磷、低钙血症和代谢性酸中毒。

另外，肾脏还有维持骨骼健康和促进红细胞生成的作用。

肾脏病都有哪些症状呢？

大多数慢性肾病患者早期可完全没有症状或者症状较少；随着病情的进展，可逐渐出现不同程度的各种症状。早期可表现为经常疲劳、乏力，眼睑、颜面、下肢（尤其踝关节），尿中大量泡沫、尿色异常，排尿疼痛或困难，夜间排尿次数增多。出现肾功能不全时，慢性肾病的各种症状逐渐明显，出现疲倦乏力、食欲减退、恶心呕吐、腰痛、夜尿增多、全身水肿、血压升高、呼气带尿味、骨痛、皮肤瘙痒、肌肉震颤、手脚麻木、嗜睡、反应迟钝等表现。

慢性肾脏病防重于治

大部分肾脏病发现时已不能根治，所以肾脏病的预防非常重要。老年、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、高尿酸血症都是肾脏病的危险因素，这部分患者要定期监测尿常规和肾功能。而正常人也应该养成监测血压和定期查体的好习惯，一旦尿常规检查或肾功能检查发现异常应该及时去专科就诊。当出现尿中泡沫增多、尿色改变或者休息后不能缓解的浮肿，也要及时去医院做进一步的检查。

日常生活中怎么预防肾脏病呢？

首先要注意饮食清淡，低盐饮食，少吃含有中草药成分调料的食物。同时要注意避免暴饮暴食，过多的蛋白摄入会加重肾脏负担。平时要注意多饮水，少憋尿，尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌很可能经由输尿管感染到肾脏。每天充分喝水随时排尿，肾脏亦不易结石。要远离没有明确来源的保健品，避免滥用药物，尤其是止痛药、减肥药和抗生素，另外长期服用含有马兜铃酸的中草药也会造成肾功能的损害。坚持锻炼身体也是预防肾脏病的重要措施。

最后，即使得了肾脏病也不要灰心失望。慢性肾脏病在进入终末期之前并不会有太多的症状，也不会影响正常的生活质量（尤其谨记：肾脏和性功能无关，性生活也不影响肾脏功能）。因此，只要在医生的指导下，坚持服药治疗，定期检查，可以大大降低进入终末期肾病的机率。

希望大家多关注肾脏病知识，科学合理的保护好肾脏，远离肾脏疾病。

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专家简介

张冬，北京常春藤医学高端人才联盟会员。肾脏病学博士，副主任医师。长期从事重症肾脏病，多脏器功能衰竭，急性肾损伤及血液净化的临床和基础研究，曾参加四川汶川、芦山及云南昭通地震伤员的现场救治工作，并负责全国血液透析登记系统管理及年度报告统计撰写。

以第一承担人承担国家自然科学基金1项，解放军总院科技苗圃基金面上项目1项，第二承担人承担国家自然科学基金2项，北京市科委课题1项，参与国家及省部级课题5项。

在国内外期刊发表论文27篇，其中SCI收入5篇。副主编专著2部，参编专著4部；获得软件著作权4项。

现担任中国研究型医院学会肾脏病专业委员会委员。