今天是第33个“全国爱牙日”，今年的主题是“口腔健康，全身健康”，副主题是“从小养成刷牙好习惯，一生乐享健康生活”。今天我们邀请到北京大学口腔医院 副主任医师 葛娜为大家讲解下孩子的口腔健康问题。

据《全国第四次口腔健康流行病学》调查显示，我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，5岁儿童龋患率高达70.9%。儿童患“龋”情况已呈现上升态势，牙齿不好不仅会影响进食、咀嚼功能，加重胃的负担，连累消化系统，更重要的是牙齿不好还会影响孩子说话、发音和日常生活，严重的还会对孩子的心理健康造成不利影响。

很多家长认为，坏牙坏的只是牙齿本身。牙齿是用来咀嚼食物的，如果牙齿坏了，是没法更好地咀嚼食物，吸收营养，这样就会影响孩子的发育和健康；同时，牙齿也参与发音功能，发音的时候，需要嘴唇、牙齿和舌头在一起协同作用，才能把特定的语音发清楚。

如果牙齿受了外伤，包括牙齿龋坏导致牙齿缺失、牙列缺损，也会影响发音，如果发音不清，加上缺牙影响外貌等因素，还会影响孩子的自信心，造成孩子的自卑心理，不愿说话和自然的微笑。

几大误区
牙都没长出来呢，不用刷牙？
宝宝出生之后，刷牙就要提上日程了。给孩子清洁口腔相当有必要，它不仅可以避免鹅口疮的发生，还能刺激牙床，促进乳牙萌出。清洁过程也不难，孩子进食后，用手指裹上蘸湿的软纱布，轻轻按摩清洁宝宝牙床、舌头即可。

乳牙不用管！反正会长新牙？
不少家长都有这样的想法：乳牙就用这么几年，迟早会掉，不影响孩子吃饭就行啦！等长出新牙了，我一定好好护理！但其实，这种观点是非常不可取的。如果不细心护理乳牙，食物残渣、奶渍等会长时间残留在牙齿表面和缝隙中。破坏牙齿表层的牙釉质，给细菌以可乘之机，最后形成龋齿。

龋齿除了会对乳牙本身带来伤害，导致残冠、残根、还会引发牙髓病，根尖周病，造成乳牙缺失过早。此外，严重的牙髓感染、根尖感染，还会影响下方恒牙胚的发育，轻者引起化脓性感染，牙痛、牙床肿疼，重者炎症进一步在颌骨内扩散，影响恒牙胚的正常发育过程，导致恒牙萌出困难，甚至颌骨囊肿的可能性，影响孩子面容，必要时还需要外科手术治疗。

乳牙长歪了，不用整？
宝宝的乳牙畸形，如反（牙合）（地包天）、龅牙（天包地）、咬合严重不齐等，都需要尽早矫正。否则可能导致恒牙萌出困难和二次畸形。

PS：具体情况以医生面诊意见为准。

吃糖长虫牙，吃零食没事?
说到这里，就不得不提“隐形糖”这个概念了。许多食物看样子不是糖，但却是妥妥的含糖大户，比如蛋糕、巧克力、果汁、饼干等。吃多了对孩子的牙齿有害无益。尤其是碳酸饮料，长期服用，导致孩子牙齿脱矿，广泛的龋坏，危害非常大。所以，家长们给孩子吃零食前，一定要看配料表上是否有：蔗糖、麦芽糊精、麦芽糖、玉米糖浆等。

如何预防龋齿的发生

1、定期做牙齿检查

家长养成定期带宝宝去看口腔医生（最好半年一次）的习惯，这样可及时发现宝宝牙齿在不同时期出现的问题，及早发现，及早干预，为孩子养成良好的保健意识。

2、定期涂氟

涂氟防龋是指将氟保护剂涂在牙齿表面，形成涂抹膜后可以长期停留在牙齿表面，不断地向牙齿缓慢、持续地释放氟离子。这样可以阻止酸的侵蚀，使牙齿再矿化，变得坚固，达到长期有效防龋作用。3岁起做全口牙齿涂氟，直到14岁，这样可以降低50%~75%的龋齿发生率，一般半年左右进行一次，患龋高风险患儿可以3-6个月左右进行一次。

注意：3岁以下高龋齿风险的宝宝也可局部用氟，主要考量宝宝能否理解，并准确执行不吞咽和张口。

3、窝沟封闭

窝沟封闭防龋有效率在90%以上，是世卫组织向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法。窝沟封闭有一个条件，那就是封闭前窝沟里不能有细菌。也就是说，如果窝沟已经发生龋坏，就不适合进行窝沟封闭了，因为会把细菌封在里面，反而加重龋坏的进展。如果先清除龋坏，窝沟也会被相应磨平，就不存在窝沟封闭的可能性了。因此，窝沟封闭一定要尽早做，发现孩子六龄齿萌出后，就要尽早进行。发现龋齿后，就没有窝沟封闭的必要性了。

如何正确刷牙

从3～4岁开始，家长和幼儿园老师可以开始教孩子自己用最简单的“画圈法”刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛略弯曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，前牙舌侧需将牙刷竖放，牙齿的各个面（包括唇颊侧、舌侧及咀嚼面）均应刷到。这个时候，只是培养孩子的刷牙习惯，而孩子自己很难达到刷牙护齿的目标，最后一定需要家长，帮助孩子完成刷牙。

孩子上小学后，刷牙一般可以自己完成，但是需要家长监督和检查刷牙效果，对于一些孩子清洁不到的地方，家长还是要帮忙完成。

预防龋齿家长还能做什么

1、不与孩子共用餐具，饭后漱口（因为口腔细菌是可以传染的）；

2、一天刷2次牙，1岁以前就要开始对孩子进行口腔护理，宝宝一开始长牙就需要用刷牙指套或纱布、小牙刷用清水刷牙，3岁可以用儿童牙膏；孩子吞咽功能发育好，会漱口后就可以使用含氟产品的儿童牙膏了，但是家长一定要监督使用量，一次黄豆粒大小即可；

3、减少进食频率，1天进食不要超过5次，零食以含糖量低的食物为主，尽早断夜奶；

4、不喝碳酸类饮料或含糖高的饮料，多喝清水；

5、加强营养，补充足够的蛋白质、维生素等可以帮助宝宝增强体质，让牙齿更坚固、更健康。

全国爱牙日

常春藤联盟愿大家永保牙齿活力

一生“伶牙俐齿”

特约审稿专家

葛娜，口腔医学博士，北京大学口腔医院口腔颌面外科副主任医师，北京常春藤医学高端人才联盟专家会员。葛娜2007年毕业于北京大学医学部口腔医学院，获博士学位。2016年晋升副主任医师。2011年作为访问学者赴日本富山医科大学齿科学系访问学习。2014年－2016年于美国弗雷德哈钦森癌症研究中心开展口腔癌动物模型研究的博士后课题。

在牙槽突外科方面，擅长复杂智齿、埋伏牙、多生牙拔除，镇静技术下的牙科手术治疗。擅长口腔颌面部肿瘤的诊断与治疗，尤其在颌骨囊肿的治疗方面有着丰富的临床经验，对巨大颌骨囊肿的开窗治疗，保留颌骨完整性方面从事了大量的临床研究。在功能性涎腺外科治疗方面有着丰富的临床经验，从事了部分颌下腺切除的临床研究，获得了满意的效果。