5月20日，北京常春藤医学高端人才联盟携手长城人寿举办了新一期健康大讲堂活动，邀请原解放军总医院第304医院内分泌科副主任医师白桦开展了题为《浅谈甲状腺结节》的健康知识讲座。

白桦主任从甲状腺结节概述、临床表现、治疗与随访等几个方面进行了系统讲座。

甲状腺结节是指甲状腺内，由甲状腺细胞的异常、局灶性生长引起的离散病变。影像学定义是指在甲状腺内能被影像学检查发现的与周围甲状腺组织区分开的占位性病变，一些可触及的“结节”可能与影像学的检查不对应，应以影像学检查为准。

甲状腺结节很常见女性多于男性，我国甲状腺疾病、碘营养和糖尿病全国流行病学调查项目调查了 31个省市自治区的78470名18岁以上成人，甲状腺结节的患病率是20.43％(结节直径>0.5cm),而且甲状腺结节的患病率随着年龄和体重指数(ＢＭＩ)增加而增加。

那么它有什么临床表现呢？白桦主任介绍到，大多数甲状腺结节患者没有临床症状；合并甲状腺功能异常时，可出现相应的临床表现；部分患者由于结节压迫周围组织，出现压迫症状，如声音嘶哑、压气感、呼吸/吞咽困难等；提示可能恶性的相关体征包括结节生长迅速、排除声带病变而持续性声音嘶哑或发音困难、结节形状不规则、与周围组织粘连固定、颈部淋巴结病理性肿大。

B超是评估甲状腺结节首选的的方法，如甲状腺结节评估有恶性的可能性大，可考虑行细针穿刺抽吸活检（FNAB）。对于甲状腺结节治疗与随访，白桦主任在讲座中表示，多数良性甲状腺结节仅需定期随访，无需特殊治疗；少数情况下，可选择手术治疗、TSH抑制治疗、放射性碘即131I治疗，或者其他治疗手段（如B超引导下经皮射频消融）。对于出现与结节明显相关的局部压迫症状；合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者；肿物位于胸骨后或纵隔内；结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素；因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术者，可考虑手术治疗甲状腺结节。

期间，白桦主任还介绍了TSH抑制治疗、131碘治疗等方式。一个多小时的讲座，让大家受益匪浅，并给予了高度评价。下阶段，常春藤联盟还将继续开展健康大讲堂系列活动，将健康生活理念带给更多人，助力提升健康生活观念。