↑常春藤广元帮扶项目结硕果，广元日报整版报道

“柔性引才”，为我所用。2016年3月始，四川省广元市决策者冲破人才壁垒，实施柔性用人机制，牵手北京常春藤医学高端人才联盟，帮助打造一支带不走的医疗队，破解了高端人才引进中的难题，将广元地区的医疗水平推上了快速发展轨道，为川陕甘结合部老百姓提供便捷、优质、高效、价廉的医疗服务，助力“川陕甘结合部区域中心城市”、“中国生态康养旅游名市”建设。

“合作项目”实施中，北京常春藤医学高端人才联盟会员专家把广元当故乡，视帮扶医院如家，“手把手”带教，精心培育高端人才，倾力规范团队建设，大力开展尖端技术，受到当地医护及百姓交口称赞，也把常春藤联盟品牌种在了川陕甘结合部老百姓心里！

人才战略结硕果 高端医疗惠民生

——写在市第一人民医院与北京常春藤医学高端人才联盟合作2周年之际

为房颤患者实施室射频消融治疗手术

日前，一台临床上并不多见的风心病合并冠心病高难度手术在市第一人民医院开展。心胸外科专家在体外循环下，成功为风心痛患者实施了心脏瓣膜置换同步冠状动脉旁路移植。

该患者早年就查出患有风心病。囿于当时本地医疗技术有限，加之家庭经济困难，治疗的事一拖就拖了10多年。

最近几年来，患者身体大不如前，稍一活动就感到心累，疲乏无力。经医院检查发现，患者除了原来的风心病外又多出了冠心病。

结合患者病情，心胸外科专家经过反复研究，最后以“心脏瓣膜置换术+冠状动脉旁路移植术”，“双剑合璧”为患者重筑了心脏堡垒。

近年来，随着市第一人民医院心血管病中心诊疗水平的快速提升，市内外慕名前往该院接受复杂、高难度手术治疗的心脏病患者日益增多。他们能在家门口得到高水平的治疗，得益于“健康广元”战略带来的实惠。

广元日报记者梁译

在深入贯彻落实市委、市政府“创新驱动”“人才强市”“引力引智”柔性引进人才战略中，市第一人民医院践行“抓人才就是抓发展”理念，坚持开放合作，高端引领。与北京常春藤医学高端人才联盟签订“心血管中心技术合作项目”协议，充分发挥“常春藤联盟”的人才、管理、技术优势，大力培养本土精英人才，切实加强高层次医卫人才队伍建设，破解高端人才缺乏的难题。为川陕甘结合部老百姓提供便捷、优质、高效、价廉的医疗服务，助力“川陕甘结合部区域中心城市”、“中国生态康养旅游名市”建设。

“合作项目”实施中，北京常春藤专家把广元当故乡，视医院如家，“手把手”带教，精心培育高端人才，倾力规范团队建设，大力开展尖端技术。两年来，医院心外科、心内科等11位专业技术骨干得到高效培养，11个专业团队得到规范建设。“心血管中心”手术量、手术种类、麻醉与体外循环技术、重症医学治疗经验实现“四大突破”，手术难度、治疗水平、人才培养呈现“三大提升”。完成大型高难度心脏外科手术和介入手术达到574例。其中，主动脉瓣置换+冠脉搭桥术、冠状动脉开口移植、主动脉根部移植、主动脉瓣置换术、高龄肥厚梗阻型心肌切除术等17项高、精、尖手术达到省内先进水平，实现了“搭建平台、柔性引进”人才战略的预期目标，打出了“广元医疗”的城市名片。

倾力带教领军人才
“高端医疗团队　”建设初见成效

ICU对心脏瓣膜置换术后呼吸、心功能、肾衰竭患者进行重症监护

2016年3月，市第一人民医院与北京常春藤医学高端人才联盟“心血管中心项目”合作启动以来，该院特聘国家心血管病中心、北京阜外医院心血管病医院李巅远教授为心脏中心主任，并组建了由北京阜外心血管病医院25名专家组成的帮扶团队，该团队包括博士后6人，博士14人，硕士5人，教授、主任医师10人，硕士生导师8人。

两年来，常春藤专家团队每2周定期来广元工作2-3个工作日，以现场教学、查房、门诊、病案讨论、术前讨论、手把手带教手术、术后管理、围手术期病员管理、学术讲座等指导方式开展技术培训和合作。

两年中，市第一人民医院成功组建了心脏外科、心脏内科、麻醉体外循环、重症医学、心脏介入等11个专业团队。同时，该院心外、心内、麻醉、体外循环、重症医学、介入、超声、放射等专业团队的20余名医技人员的技术水平得到显著提升，人才梯队建设得到加强，心脏内外科、麻醉科手术室、食道超声检查、重症监护室等诊治水平大力提升。

目前，该院心脏团队能独立完成心脏病单双瓣膜置换术、先心病房缺、室缺修补术、法鲁氏四联症、升主动脉成型术、心脏肿瘤切除、超声引导下先心病室缺介入封堵术等手术，真正为广元培养了一支带不走的本土医疗团队。
  
潜心致力学科建设
心血管高精尖手术跃居省内前列

北京专家与广元专家同台手术

去年10月，市第一人民医院成功为患有主动脉瓣及二尖瓣关闭不全、主动脉瓣大量返流、二尖瓣大量返流的患者张某，实施了体外循环下二尖瓣+主动脉瓣生物瓣膜置换术（爱德华第四代生物瓣膜），标志着该院具备了置换各型心脏瓣膜的能力，可以为不同需求的心脏瓣膜病患者服务。

2年来，市第一人民医院心血管中心完成大型高难度心脏外科手术和介入手术达到574例。通过项目合作带教帮扶，医院心血管中心诊疗水平实现跨越式发展，实现低龄低体重及高龄手术患者无禁区。

 心脏外科年手术量突破120例，实现了合作预期目标。10多项高难度疾病种类、手术诊疗经验实现了质的突破。

心血管内科年手术量突破1500例，复杂心律失常等疑难、急危、重症患者的诊治水平实现突破性进展。心血管专业的影响力有较大提升，成功抢救心肌梗死等患者38例、腹主动脉夹层患者5例。

成功开展多项高难度手术。冠状动脉开口移植、高龄肥厚梗阻型心肌切除术、高龄新型生物瓣膜置换术、三瓣膜联合置换术、低龄低体重患儿主动脉瓣缩窄矫治、肾动脉狭窄支架治疗、下腔静脉滤器植入术等9项大型高难度手术技术水平居省内先进地位。

区域率先开展了主动脉瓣置换+冠脉搭桥术、主动脉根部移植、主动脉瓣置换术、超声引导下经胸介入微创先心病封堵术（房、室缺，动脉导管未闭）、主动脉夹层介入、室性心律失常的三维射频消融治疗、房性心律失常（房性心动过速、心房纤颤）的射频消融治疗等手术。

强化规范精准医疗
手术安全紧跟国内领先水平

北京常春藤医学高端人才联盟带教的广元部分专家
两年来，市第一人民医院在常春藤专家团队的帮扶下，按照北京阜外医院的标准，制定了标准的技术诊疗规范和临床路径，为规范、高效、科学、精准治疗打下了坚实基础。

流程路径更加规范。麻醉科在快通道麻醉、术中放置左房测压管、食道超声诊断仪的临床应用、全程改良超滤用于体外循环、冠状动脉桥灌注等麻醉与体外循环技术有了很大突破；技术操作流程、麻醉用药流程、体外循环流程、台上护士操作流程、台下巡回流程、器械消毒流程等麻醉、体外循环、护理流程更加规范；麻醉医师、体外循环灌注师、器械护士等人才团队得到规范培养。

重症管理更加精准。重症医学科对重症患者容量管理更为精细，医护人员对术后患者胃肠营养时间能主动准确把控，对病人的心率、血压等数据的综合分析判断更为准确，肺部物理治疗及呼吸道的管理更为精准。心脏外科术后监护流程、术后常见的并发症、呼吸管理及呼吸机使用、营养支持、医院获得性感染的预防和治疗、心脏功能评估、血流动力学监测、循环支持、肾脏支持技术等得到提升。

手术成功治愈率显著提升。近两年来，常春藤专家指导医院医疗团队会诊危重、疑难危重病人达1329余人次。截至2017年底，开展复杂心脏外科手术224例，手术成功率、治愈率98.67%（据统计：阜外医院手术成功率、治愈率99%），使221位严重心脏病患者恢复劳动力。

助力健康脱贫攻坚
“广元医疗”品牌效应明显增强
3月30日，李巅远随同市第一人民医院临床专家一行20余人，前往利州区第二人民医院开展大型义诊活动和教学查房，让该辖区的老百姓在家门口享受到了高效优质的医疗服务。

两年中，常春藤专家团队先后6次深入到青川县、利州区等边远乡镇，开展“优质医疗下基层”义诊活动，为2000余名患者进行用药指导、术后复查、心脏病筛查。

同时，常春藤专家团队为建卡贫困户免会诊手术费，让患者以最小的医药费用支出，享受最好的医疗服务。两年来共为38名患者节约减免费用83万元，为广元脱贫攻坚作出了积极贡献。

家住苍溪县文昌镇的心脏病患者金先生就是38位贫困患者中的受益者之一。他在市第一人民医院接受了心脏手术后，目前不仅能生活自理，还能做一些力所能及的家务，家人不再为他筹钱看病犯愁，同时也解放了家庭的劳动力。

“自从得病以来，我不仅自己无法劳动，还需要家人陪伴照顾我。”金先生长期反复活动后胸闷、气紧伴心累、乏力。20多年来一直看病吃药，因此成为村里的“因病致贫”贫困户。

去年11月，患者病情加重后入住市第一人民医院就诊。经专家检查发现，患者二尖瓣前叶脱垂，二尖瓣中大量返流，三尖瓣中量反流，中度肺动脉高压。心内、心外、呼吸内科等多科专家术前联合会诊一致认为，该患者虽有手术指征，但手术风险极大，可因呼吸衰竭死亡。

“患者虽然病情严重，但如果错过这次治疗，将没有再次手术的机会。”心胸外科专家对患者病情评估后，决定采用保留全瓣膜二尖瓣置换术为患者实施治疗，在有效保护心脏功能、利于手术后康复的情况下，切实提高患者生活质量，减轻家庭负担，帮助脱贫奔康。

术中，该院心胸外科专家在全麻体外循环下，为患者实施了保留全瓣二尖瓣机械瓣置换+三尖瓣成形术。术后，专家们每天组织医生及护士一起查房了解患者的血气指标、营养状况、血流动力学稳定情况等，患者术后恢复佳，复查各项指标满意。

医院心脏外科手术量从2015年的59例，到2017年底突破122例，增长了107%；心血管内科介入手术从2015年的550例，到2017年底突破1529例，增长了178%。

在常春藤专家团队的指导下，医院相应专科建设取得显著成效，疑难危急重症救治能力显著增强，医院影响力不断扩大，广元医疗的品牌效应逐渐形成。

“家门口”的高端医疗、国内一流水平的专家，不仅方便了广元患者的看病就医，同时也为周边地区的心脏病患者带来了福音，为无数个心脏病患者的家庭带来了希望。

来自达州的法洛四联症心脏病患者小张从小手指呈杵状指，不仅嘴唇青紫，连舌头也是紫色的，不能进行任何剧烈运动，别人都心疼地称她为“紫姑娘”。如果不及时手术，这个年轻的姑娘将会因缺氧或心力衰竭而死亡。

家人带着她四处求医，从成都辗转来到北京阜外医院。阜外医院专家考虑到患者实际情况后，建议到广元市第一人民医院治疗。

今年3月，以李巅远主任为首的市第一人民医院心胸外科专家团队为她“量身定制”、精心手术后，“紫姑娘”终于完美蜕变，重获新生，她的嘴唇、舌头均变得红润了。25年的生命中，“紫姑娘”第一次感受到生活的美好。

两年来，来自广元及绵阳、巴中、南充、汉中、陇南的心脏病患者高达200余人，这些过去需要到成都、上海、北京等地大医院住院治疗的患者，如今在“家门口”就能享受到全国知名专家一流的技术服务。疑难重症就近得到高水平专家诊治，有效减少患者外出就医的困难，大大降低了医疗费用和相关就医负担。

随着医院品牌效应和影响力的扩大，远在成都、自贡、遂宁、达州、宜宾等市，重庆铜梁以及陕西西安、临潼的患者也纷纷慕名前来就诊治疗。两年中，市外患者占总手术人数20.5%，省外患者占手术总人数的10.6%。

“柔性引才”，为我所用。决策者冲破人才壁垒，实施柔性用人机制，破解了高端人才引进中的难题，将广元地区的医疗水平推上了快速发展轨道。

今年是市第一人民医院“心血管病项目”实施第3年。医院将按照3年规划，开展更多高难度手术，建设川陕甘毗邻地区一流心脏疾病救治中心，实现2018年度心脏外科手术量突破150-200例的目标。同时，在市委市政府的坚强领导下，凝心聚力、勇于开拓，加快发展，继续依托常春藤医学高端人才联盟优势及医院学科优势向市内首个省级“院士工作站”努力奋斗，为加快“建设川陕甘毗邻地区区域中心城市”和“打造中国生态康养旅游名市”贡献力量。

北京专家的情怀
       
2016年3月20日，这是一个不同寻常的春日。

 这一天，市第一人民医院与北京常春藤医学高端人才联盟“心血管病中心医疗技术合作项目”正式启动，开启了川陕甘毗邻地区百姓在家门口就能享受到国内顶级医疗专家的诊疗服务大幕。

北京常春藤医学高端人才联盟将给予市第一人民医院临床诊疗、科研教学、人才培养、多学科发展等技术帮扶，为广元培养一支本土医疗团队，使心血管中心的医疗技术能力更上一个台阶。
  

听说：医院来了北京大专家
 早就听说医院要来北京阜外医院的大专家，不过大家都没见过，有人说那个专家身材高大又挺拔，有人说那个专家声音洪亮如响雷。面对各种传言，大家就更加期待见见专家了。

“咱们科室现在有多少心脏病患者啊？”一天，心胸外科的护士站前来了个大高个，说着带京味的普通话，值班护士站起来不慌不忙地回答“大高个”的提问。

“难道刚才这位就是北京来的专家？”“大高个”离开后，这个护士急忙问旁人，大家七嘴八舌地猜着应该是他，是那个李巅远教授。

“没错，这就是中国医学科学院北京阜外心血管病专科医院心外科教授。”知情人士进一步补充道，他是中国协和医科大学医学博士，北京常春藤医学高端人才联盟广元市第一人民医院心脏帮扶项目专家团队特聘主任李巅远。

“北京的大专家？那是不是来走走过场哟？”

“那肯定是出门专车接送，住咱这最好的酒店，上咱这最贵的饭馆。”

大家七嘴八舌地议论着……

然而，这些猜测很快就被打破。“没想到，这些专家真不是我们猜想的那样。”通过一段时间的工作生活接触后，大家发现北京来的这些大专家不仅吃的是职工食堂的饭菜，住的还是医院宿舍。有时下了手术台，就和手术室的同事去路边摊吃麻辣烫。有人在电梯里看见同事扛着一张垫子，一问才知道是李巅远主任要住进重症监护室守着病人。

一天，一位患者家属告诉我们他大清早在书店看见李主任，说他手术那么多工作那么忙还利用早上时间去书店真是佩服。这个专家真不像专家。
音符

他说：来到广元基于一种情怀
 来到广元两年了，李巅远每个月两个周末，一下飞机就直奔病房，见见上次手术的老人，看看即将要手术的孩子。即使科室主管医生早就把患者资料发给了他，即使他早已对这些从未谋面的患者的病情了如指掌，但他还是要到病房跟大伙聊一聊。

有时尽管周六的手术直到凌晨才结束，周日他总是一早就到病房和预约的患者见面。陕西、甘肃、重庆、北京等地的患者慕名而来只为见见李主任。做一件事情不难，但年复一年做一件事很难。

有人问他这样坚持下来的动力是什么，他说是基于一种情怀。广元是“5·12”地震灾区，其中青川还是重灾区。他的家人又经历过当年的唐山大地震，他觉得与广元有一种特殊的情缘。

我说：有一种情怀叫奉献

就是这样简单，因为一种情怀，就倾尽全力奉献自己的力量。人的一生都有从索取到奉献的过程，小时候从家庭索取亲情，从学校索取知识，长大后从工作岗位索取技能，当他像海绵一样不断吸收充实之后就想着如何奉献，奉献自己的技能，奉献自己的知识。

    有一种追求叫信仰，有一种精神叫坚持，有一种情怀叫奉献。为大家者当心怀天下，当大爱无疆。身边有这样一位专家、这样一位老师，是我们的荣幸，我们要不断学习他精湛的技术，更要学习他低调做人、无私奉献的精神，要做一个医技高超，医德高尚的医者，来回报那些信任我们，甚至以生命相托的患者。
 （母存富　杨婕）